في الاستبدال الجزئي تُعالج فقط الحجرة المتضررة بوضوح من مفصل الركبة مع الحفاظ على الأجزاء غير المصابة وأكبر قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية. وهو ليس نسخة أصغر من الاستبدال الكلي تصلح للجميع، بل له معايير اختيار محددة.
غالبًا يكون المريض المناسب لديه أعراض وخشونة تتركزان في حجرة واحدة من الركبة، مع أربطة ومحاذاة وبقية أسطح المفصل تسمح بالإجراء الجزئي. ويكون الفحص والأشعة بوضعية التحميل مهمين عادةً، وقد تُطلب صور إضافية إذا كان مدى المرض غير واضح.
إذا كانت الخشونة منتشرة أو يوجد تشوه غير قابل للتصحيح أو عدم ثبات مهم أو أعراض في أكثر من جزء، فقد يكون الاستبدال الكلي أنسب. إجراء استبدال جزئي عندما لا تكون المشكلة محصورة فعلًا قد يترك مصادر أخرى للألم دون علاج.
دقة تحضير العظم ووضع المكونات وتوازن الأنسجة عناصر مهمة. وفي حالات مختارة يمكن أن تساعد الملاحة أو الأنظمة الروبوتية في التخطيط والتنفيذ. التقنية أداة مساعدة ولا تغير الحاجة إلى تشخيص صحيح ومؤشرات واضحة للعملية.
يركز التأهيل على المشي الآمن والحركة وزيادة القوة تدريجيًا. قد يتقدم بعض المرضى بسرعة لكن سرعة التعافي تختلف ولا يجب ضمانها قبل التقييم. والمتابعة مهمة لأن الخشونة قد تتطور في أجزاء أخرى من الركبة ولأن أي زرعة قد تحتاج إلى مراجعة مستقبلًا.
يقيّم د. فراس عاشوري مدى ملاءمة الاستبدال الجزئي مقارنة بالكلي في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
تعرّف أكثر على تقييم ومسارات علاج الركبة في قطر و الرعاية المتقدمة للركبة مع د. فراس عاشوري.